Новости  Акты  Бланки  Договор  Документы  Правила сайта  Контакты
 Топ 10 сегодня Топ 10 сегодня 
  
15.11.2015

При аппендиците показатели крови

Перитонит — это воспаление брюшины. Брюшина представляет собой тонкую оболочку « пленку»имеющую два листка. Один выстилает изнутри брюшную полость париетальная, или пристеночная брюшинадругой - внутренние органы висцеральная брюшина. Как правило, перитонит является осложнением заболеваний и травм брюшной полости, например: острого аппендицита воспаления червеобразного отростка слепой кишки — аппендиксапроникающих ранений живота, острого холецистита воспаления желчного пузыряпанкреатита воспаления поджелудочной железы и др. При перитоните общее состояние больного обычно очень тяжелое, поэтому появление симптомов заболевания требует незамедлительной медицинской помощи. Обычно перитонит является осложнением каких-либо заболеваний и ранений живота, поэтому в начале развития заболевания на первый план выходят симптомы основного заболевания на фоне которого развился перитонит. Впоследствии, при прогрессировании процесса, в клинической картине доминируют симптомы самого перитонита. Интенсивные боли в животе, часто без четкой локализации расположениякоторые усиливаются при движении, кашле, чихании. В самом начале заболевания боли могут появляться со стороны пораженного органа например, при аппендиците воспалении червеобразного отростка слепой кишки — аппендикса — справаа потом распространяться по всему животу разлитá я боль. При отсутствии лечения боль может вообще стихать или исчезать, что является неблагоприятным прогностическим признаком и следствием некроза омертвения нервных окончаний брюшины. Тошнота, рвота в начале заболевания содержимым желудка, позже — с примесью желчи и каловых масс « каловая» рвота. Рвота не приносит больному облегчения, может быть очень обильной и приводить к дегидратации обезвоживанию. Отсутствие перистальтики двигательной активности кишечника. Характерная поза больного — с согнутыми в коленях и подведенными к животу ногами « поза эмбриона». Это обусловлено тем, что в таком положении снижается напряжение брюшной стенки и, следовательно, несколько уменьшается интенсивность боли. Сухость кожи и губ. Повышение температуры тела до 39° С и. Иногда температура тела остается нормальной или даже снижается. Тахикардия учащение сердечных сокращений до 100-120 ударов в минуту. Больной беспокоится, кричит от боли, корчится, у него появляется чувство страха. При прогрессировании заболевания могут появляться судороги, потеря сознания, кома тяжелое состояние, связанное с угнетением центральной нервной системы, приводящее к потере сознания и нарушению функций жизненно важных органов. В зависимости от причины развития заболевания выделяют перитонит: первичный - воспаление брюшины возникает гематогенно инфекция распространяется с током крови или лимфогенно инфекция распространяется с током лимфынапример, при туберкулезе инфекционном заболевании, вызываемом микобактерией туберкулеза Mycobacterium tuberculosis ; вторичный - развивается после операций или травм на органах брюшной полости; третичный рецидивирующий - после операции по поводу вторичного перитонита развивается после операций или травм на органах брюшной полостион связан с отсутствием должного лечения в послеоперационный период и ослаблением защитных сил самого организма. Также в зависимости от причины развития перитонита выделяют несколько его форм: аппендикулярный возникает на фоне острого аппендицита — воспаления червеобразного отростка кишечника, аппендикса ; травматический развивается после проникающего ранения брюшной полости ; перфоративный возникает после перфорации прободения, разрыва полого органа, например, прободения язвы желудка ; послеоперационный возникает после проведенной операции на органах брюшной полости и малого таза ; криптогенный точно установить причину перитонита не представляется возможным. По распространенности процесса перитонит бывает местный и неотграниченный. Местный затрагивает небольшую часть брюшины. Периаппендикулярный инфильтрат — образование сращений между измененным червеобразным отростком и окружающими его органами слепая или тонкая кишка. Периаппендикулярный абсцесс — образование ограниченного имеющего наружную капсулу гнойного воспаления. Неотграниченный охватывает всю брюшину. Местный — признаки воспаления брюшины определяются только вокруг аппендикса червеобразного отростка слепой кишки. Диффузный — более глубокое воспаление брюшины вокруг аппендикса. Разлитó й — обширное и тяжелое воспаление брюшины. По характеру экссудата выделенийкоторый образуется при перитоните, выделяют перитонит: гнойный; геморрагический с примесью крови ; каловый с примесью каловых масс и содержимого кишечника ; желчный с примесью желчи и др. По наличию инфекции выделяют 3 вида перитонита. Микробный — вызван микроорганизмами микробами. Асептический: возникает при попадании на брюшину токсических отравляющих веществ — желудочного сока, ферментов поджелудочной железы, — а также в результате использования агрессивных химических реагентов при обработке брюшной полости во время операции спирт, йод и др. Особые формы: паразитарный на фоне гельминтозов заболевания, связанного с попаданием в организм червей-паразитов ; канцероматозный на фоне опухолей и др. Реактивная стадия — длится сутки с момента возникновения заболевания. Отмечается усиление болей в животе, повышается температура тела, беспокоит тошнота, рвота. Токсическая фаза — длится примерно 2-3 суток после начала заболевания. Наступление этой стадии связано с тем, что в кровь поступают токсические продукты. Помимо выраженного болевого синдрома появляется неукротимая рвота, которая приводит к обезвоживанию больного, наблюдается падение артериального давления, пульс учащается до 110-120 ударов в минуту. Терминальная стадия — состояние больного кране тяжелое. Боли могут уменьшаться или ослабевать в связи с некрозом омертвением нервных окончаний брюшины. Сознание больных нарушено, они апатичны, не реагируют на внешние раздражители болевые, тактильные прикосновениязвуковыепульс становится нитевидным, плохо прощупывается, артериальное давление резко снижено. Классификация перитонита по стадиям: перитонит с отсутствием признаков сепсиса заражения крови ; перитонеальный абдоминальный сепсис наблюдаются признаки заражения крови ; тяжелый перитонеальный сепсис наблюдаются признаки поражения крови, во внутренних органах образуются гнойники ; септический шок тяжелейшее осложнение воспалительных заболеваний, при котором нарушается доставка кислорода к органам гипоперфузия и развивается их недостаточность полиорганная недостаточность, нарушение функции сердца, почек, печени и др. Самая частая причина перитонита — это перфорация разрыв органа и выход его содержимого в брюшную полость, из-за чего развивается химическое например, при прободении разрыве язвы желудка агрессивное желудочное содержимое выходит в брюшную полость или инфекционное поражение листков брюшины например, при перфорации червеобразного отростка — аппендикса. Инфекционно-воспалительный перитонит: острый аппендицит воспаление червеобразного отростка слепой кишки — аппендикса ; холецистит воспаление желчного пузыря ; панкреатит воспаление поджелудочной железы. Послеоперационный перитонит: инфицирование заражение брюшины во время операции; травматизация брюшины во время грубого высушивания марлевыми тампонами; обработка брюшины агрессивными химическими веществами йод, спирт во время операции. Травматический — после ранения, травмы живота. LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений: Анализ жалоб жалобы на сильную боль в животе, повышение температуры тела, появление рвоты, тошноты и анамнеза заболевания когда как давно появились симптомы заболевания, на фоне чего, проводилось ли ранее какое-либо лечение, в том числе хирургическое, отмечает ли пациент изменение интенсивности боли усиление, уменьшениеизменение характера рвоты и др. Анализ анамнеза жизни были ли у пациента какие-либо заболевания органов брюшной полости и малого таза, злокачественные опухоли и др. Весьма характерна « поза эмбриона» — с согнутыми в коленях и приведенными в животу ногами, любое изменение положения тела приводит к усилению боли. При пальпации прощупывании живота отмечается усиление болей. При осмотре врач обращает внимание на специфические симптомы, которые могут указать на воспаление брюшины. Повышение температуры тела свидетельствует о прогрессировании заболевания, тяжелом состоянии больного. Снижение артериального давления говорит об ухудшении состояния больного. Динамическое почасовое наблюдение за больным. Врач оценивает состояние пациента, нарастают ли клинические симптомы боли в животе, тошнота, рвота и др. Общий анализ крови для выявления возможной анемии « малокровия», снижения содержания эритроцитов красных клеток крови и гемоглобина белка-переносчика кислородаобычно присутствуют признаки воспалительного процесса повышение СОЭ, лейкоцитов белых клеток крови. Общий анализ мочи при подозрении на присоединение инфекции. Посев крови, мочи — проводятся для выявления инфекции. Биохимический анализ крови — определение печеночных ферментов особых белков, участвующих в химических реакциях в организме : аспартатаминотрансферазы АСТаланинаминотрансферазы АЛТобщего белка и белковых фракций, ионограммы калий, кальций, натрийсахара, показателей функции почек креатинин, мочевина и др. Ультразвуковое исследование УЗИмагнитно-резонансная томография МРТ или компьютерная томография КТ для выявления патологических ненормальных изменений органов брюшной полости. Электрокардиограмма ЭКГ — метод регистрации электрический полей, которые образуются в процессе работы сердца. Обзорная рентгенография органов брюшной полости для выявления возможного источника перитонита « первичного очага». УЗИ органов малого таза при подозрении на воспаление брюшины малого таза пельвиоперитонит. Лапароскопия — эндоскопическое обследование и оперативное вмешательство на органах брюшной полости и малого таза. Процедуру проводят через небольшие отверстия в передней брюшной стенке, через которые вводится аппарат — эндоскоп — для осмотра органов брюшной полости инструмент, с помощью которого проводится операция, если это необходимо. Лапароцентез прокол передней брюшной стенки с целью получения экссудата жидкости брюшной полости. Лечение перитонита необходимо проводить в стационаре. Не допускается самостоятельного применения обезболивающих препаратов, грелок, горячих ванн, так как эти меры могут « стереть» клиническую картину заболевания и значительно затруднить раннюю диагностику и лечение. Перитонит является показанием для оперативного хирургического лечения. Целью операции является обнаружение и устранение источника перитонита удаление аппендикса червеобразного отростка слепой кишкиушивание желудка, кишечника и др. После обнаружения и удаления источника перитонита брюшную полость многократно промывают антисептическими растворами для устранения инфекции и обеспечивают дренирование брюшной полости и малого таза обеспечение оттока содержимому брюшной полости. Кроме того, через установленные во время операции дренажные трубки проводят промывание брюшной полости антисептическими растворами. До и после операции проводят консервативную терапию, которая заключается в назначении: антибактериальной терапии для лечения инфекции ; промывания желудка; обезболивания устранения болевого синдрома ; инфузионной терапии для лечения обезвоживания : коррекции нарушенной функции внутренних органов при необходимости — сердца, почек, печени и др. Абсцесс брюшной полости развитие гнойника — ограниченного воспалительного процесса. Энцефалопатия поражение нервной системы токсическими вредными, ядовитыми продуктами, которые всасываются в кровь. Полиорганная недостаточность нарушение функции многих органов — почек, печени, сердца и др. Парез отсутствие перистальтики - двигательной активности кишечника. Эвентерация расхождение срединной раны. Кишечные свищи образование отверстий в стенке кишки, которые соединяются с поверхностью тела наружный свищ или каким-либо органом внутренний свищ. У нас уже готово индивидуальное предложение для. Подробности вы получите в ближайшее время по телефону.

  Комментарии к новости 
 Главная новость дня Главная новость дня 
Готовим дома куриный суп
Стихи про влюбленность
Болит тазобедренный сустав что делать
Express yourself перевод
Гипертоническая болезнь список литературы
Икеа на карте москвы
Застрял в любви цитаты
Павелецкий вокзал адрес
Карта тахтамукайского района
 
 Эксклюзив Эксклюзив 
Карта сайта
Бланк доверенности на получение почты от организации
Расписание поезд 125
Признаки проблем с щитовидкой у женщин
Расписание автобусов омск семипалатинск
Расписание маршруток днепропетровск кринички
Профессиональные навыки экономиста в резюме